近日,四川什邡发布消息:我市多名儿童在锐博游泳馆游泳后,相继出现发烧等症状,家长怀疑是游泳馆的水质问题所致。经确认,在发烧的儿童中,有21名检测出了腺病毒阳性,初步判断这是一起由腺病毒引起的疾病。部分儿童经治疗已痊愈,16名儿童正在医院接受治疗,均为轻症。

可以确认,此次四川什邡发生的集体感染是由腺病毒引起的。腺病毒是一种非常特殊的病毒,是一种双链的DNA病毒,目前发现的腺病毒亚型已经有几十种,腺病毒血清型不同感染靶器官也不同。如腺病毒引起的肺炎,主要是Ⅲ型、Ⅶ型,可引起肺部严重感染。感染后出现高热,持续的高热、精神萎靡甚至可能出现精神神经症状,遗留后遗症。

腺病毒也可以引起其他改变,如侵犯消化道,引起消化道症状,包括呕吐、腹泻,腺病毒是消化道感染非常重要的病源。腺病毒也可以侵犯其他组织,出现相应症状。所以腺病毒是呼吸道感染比较常见的、严重的病原体。

腺病毒是人类容易感染的一种病毒,由于无可用的腺病毒疫苗接种,一般可以通过日常注意卫生的方式进行预防。

腺病毒的主要传播途径有接触传播、呼吸道飞沫和粪口传播。因此,在腺病毒的高发季,可以靠日常手段预防,如在日常生活中要勤洗手,注意室内空气流通及消毒,避免用脏手触碰眼、口、鼻等部位,以免产生接触感染。日常可以多吃新鲜的蔬菜、水果,多喝水,保持充足睡眠,注意加强体育锻炼,增强身体素质,有助于抵抗腺病毒感染。

若感染了腺病毒,症状较轻者可尽量居家隔离,不外出、不聚集,必要外出时戴好口罩,避免前往人群密集的地方,不与他人接触,经常洗手消毒,通常一段时间后可以自愈。

如果出现持续高热、心慌、气促等严重症状的患者应做好防护措施,并及时到正规医院就诊,积极配合医生进行针对性治疗。大部分情况下,医生采取的治疗方法为对症支持治疗、对因治疗和针对并发症的治疗。其中关于对因治疗,中华医学信息导报发表的《舒赛男教授:从临床规范用药谈儿童新发再发传染病治疗》中指出武汉同济医院的一篇论著《儿童重症腺病毒肺炎的临床特征及高危因素分析》中提到,早期较大剂量利巴韦林联合综合疗法有助于改善儿童腺病毒感染预后。强调‘早期’是为了在疾病演变为重症程度时产生体内细胞因子风暴之前,就进行干预治疗。” 同时临床选择药物剂型也非常关键,利巴韦林注射液是非常重要的一类剂型。能够快速通过血液循环抵达病变部位;口服制剂通常用于病原明确,同时病情需要治疗但不严重的患者;气雾剂剂型其优势在于可以局部用药,灵活选择用药范围,包括能在口腔、鼻腔位置精准给药,尤其面对儿童和低龄患儿,喂食药物困难,此时为了增加患儿用药依从性可以选择使用气雾剂。