冻干鼠表皮生长因子(mEGF)

1、冻干鼠表皮生长因子(mEGF)促进新鲜创面(包括各种外伤、手术切口、美容整形创面)和手术切口的Ⅱ期愈合
1.1冻干鼠表皮生长因子(mEGF)能够有效地促进皮肤创口愈合,减少疤痕形成、减少多种创伤后遗症的发生.〔1〕
上海交通大学附属第六人民医院骨科、上海市创伤骨科临床医学中心研究表皮生长因子在近关节部位皮肤创口愈合和防止疤痕过度增生中的作用.对198例近关节部位皮肤创口进行观察,应用表皮生长因子126例,对照组72例.随访观察伤口疼痛、疤痕硬度、周围色素沉着、关节活动度来判断疗效.结果,应用表皮生长因子的总有效率为84.9%,显效率是57.1%,无效率是15.1%,而对照组的总有效率为72.2%,显效率是30.6%,无效率是27.8%,两者差异有显著性.
通过本研究,发现在创口处局部应用表皮生长因子具有较好的促进创口愈合和减少疤痕形成的作用,对缓解和改善伤口愈合过程中的伤口疼痛和疤痕硬度等方面具有明显的作用,并能减轻伤口周围因炎症反应和组织过度充血所造成的边缘色素沉着和增加邻近疤痕关节的活动度.
研究表明,应用表皮生长因子能够有效地促进创口愈合和减少疤痕形成、疤痕收缩的作用,避免和减少多种创伤后遗症的发生.
1.2冻干鼠表皮生长因子(mEGF)能促进手术切口Ⅱ期愈合.〔2〕
杭州市余杭区妇幼保健院采用蝶形胶布粘合固定加冻干鼠表皮生长因子(mEGF)外敷促进腹部切口Ⅱ期愈合,结果显示:实验组10例均完全治愈,疗程11天1例,8天4例,5天5例.对照组完全治愈8例,好转2例,疗程20天以上3例,15天以上5例,13天2例.实验组切口愈合时间明显优于对照组,P<0.05.提示冻干鼠表皮生长因子能迅速促进腹部手术切口的Ⅱ期愈合,安全无痛苦,愈合后的切口平整美观,值得推广应用.
手术切口可因脂肪液化、感染、切口渗血血肿而致裂开.常规方法治疗疗程长、愈合较困难.愈合后疤痕宽、硬且凸凹不平,增加了患者的痛苦,延长了住院时间.采用蝶形胶布粘合固定,加冻干鼠表皮生长因子(mEGF)外敷使愈合过程明显缩短,而且无痛苦,瘢痕小而平,患者易于接受.
1.3冻干鼠表皮生长因子(mEGF)用于治疗角膜外伤及长期不愈的角膜病变效果佳.〔3〕
据报道:选择159例病人168眼.用EGF滴眼液治疗每次2滴,每日6次点眼,结果表明,EGF对角膜外伤、长期迁延不愈的角膜溃疡、酸碱烧伤、单纯疱疹病毒性角膜炎等均有满意疗效.对于单纯疱疹病毒性角膜炎,当将病变区角膜上皮刮除后再用EGF效果更佳,并且随着角膜病变深度的增加,EGF的效果逐渐减弱.但EGF本身无抗病毒作用,必须与抗病毒药联合应用,才能收到更好的疗效.对浅层树枝状角膜炎先刮除病变区上皮可缩短愈合时间,EGF对角膜外伤的治疗效果最佳.尤其对长期迁延不愈的角膜穿通伤作用显著.对8例碱烧伤的患者用EGF治疗,治愈率62.5%.
2、冻干鼠表皮生长因子(mEGF)促进烧伤创面愈合
2. 1四川大学华西医院使用冻干鼠表皮生长因子(mEGF)治疗Ⅱ度烧伤病人的临床观察.〔4〕
四川大学华西医院将冻干鼠表皮生长因子(mEGF)应用于烧伤创面的治疗,临床观察48例Ⅱ度烧伤病人,创面对照使用mEGF加磺胺嘧啶银霜和单纯使用磺胺嘧啶银霜,观察创面愈合率、愈合时间及其它临床指标.临床结论:①冻干鼠表皮生长因子(mEGF)能明显加快烧伤创面的愈合速度,缩短愈合时间.对血、尿、肝、肾功能无影响,未发现不良反应.②冻干鼠表皮生长因子(mEGF)对烧伤创面的结痂、分泌物和创缘反应没有明显影响,对烧伤后体温、脉搏、呼吸以及肝肾功、血尿常规亦无明显影响,未发现冻干鼠表皮生长因子(mEGF)在治疗中存在明显不良反应和过敏反应.
2.2沈阳铁路局沈北医院关于冻干鼠表皮生长因子(mEGF)用于烧伤供皮区及植皮创面使用的临床观察.〔5〕
沈阳铁路局沈北医院对132例249处深Ⅱ度、混合度烧伤创面、韧厚皮供皮区及植皮创面上使用冻干鼠表皮生长因子(mEGF),观察其对不同深度创面愈合的促进作用.结果证实:①Ⅲ级皮岛密度(皮岛数>5个/cm2)和植皮创面用药后愈合速度最快,仅需5-6天.②Ⅱ级皮岛密度(皮岛数3-4个/cm2)创面愈合约7-8天.③Ⅰ级皮岛密度皮岛(皮岛数<3个/ cm2)创面和供皮区创面愈合稍慢,约10天左右.因而得出结论,在不同皮岛密度的深Ⅱ度、混合度和植皮及供皮区创面上使用冻干鼠表皮生长因子(mEGF),可以明显加速创面愈合进程,愈合后的皮肤质量很好.
2.3北京积水潭医院、解放军304医院、上海瑞金医院使用冻干鼠表皮生长因子(mEGF)治疗烧伤的Ⅱ期临床观察.
北京积水潭医院、解放军304医院、上海瑞金医院应用冻干鼠表皮生长因子(mEGF)对289例伤员、542个烧伤创面进行了Ⅱ期临床观察,结果显示:①浅Ⅱ度烧伤创面和刃厚供皮区创面应用冻干鼠表皮生长因子(mEGF)创面完全愈合的时间较应用生理盐水的对照创面平均提前3天,P<0.05,冻干鼠表皮生长因子(mEGF)使创面愈合时间缩短四分之一.②深度烧伤创面应用冻干鼠表皮生长因子(mEGF)完全愈合时间三个实验单位的结果表明,用药组比对照组提前2-4天.③冻干鼠表皮生长因子(mEGF)可促进烧伤后残余小创面的愈合,用药组比对照组提前3-4天.④冻干鼠表皮生长因子(mEGF)不干扰磺胺嘧啶银的抗感染作用,鼠表皮生长因子与1% 磺胺嘧啶银霜同时使用可以预防和有效地控制感染.⑤在本次Ⅱ期临床观察中,未见到鼠表皮生长因子引起疼痛、皮疹、过敏反应和其它不良反应.
3、冻干鼠表皮生长因子(mEGF)促进各种溃疡创面的愈合
3.1 冻干鼠表皮生长因子(mEGF)用于治疗难愈性溃疡创面的临床观察.〔6〕
外伤或烧伤后期创面长时间不愈合,以及糖尿病溃疡、瘢痕溃疡、下肢静脉淤积性溃疡、褥疮等创面性质属于难愈性创面,是临床上常见的皮肤损伤,一般修复愈合迟缓,常迁延数月或数年,给患者精神和肉体带来许多痛苦,有的最终影响到生活质量.
徐州市粮食局医院、徐州医学院附属医院、徐州市矿机医院、徐州市第四人民医院采用冻干鼠表皮生长因子(mEGF)局部应用治疗29例患者42个难愈性创面,观察结果显示:创面全部愈合,100%愈合平均时间28.4±13.6天.其中,肉眼观察创面开始上皮化时间为1~10天,平均3.7±2.6天;创面愈合50%时间为6~29天,平均13.2±8.4天;创面愈合75%时间为11~41天,平均19.5±11.7天;创面愈合100%时间为10~53天,平均28.4±13.6天.
3.2冻干鼠表皮生长因子(mEGF)用于治疗复发性口腔溃疡的临床观察.〔7〕
复发性口腔溃疡是一种最常见的口腔粘膜疾病,其发病率约在10%左右.它最具特征性的临床表现是复发性的、圆形的、界限清楚的、疼痛性的、小的溃疡.复发性口腔溃疡难以预防,并缺乏有效的治疗方案.
广东省江门市中心医院应用鼠表皮生长因子(mEGF)治疗84例复发性口腔溃疡患者,治疗组总有效率为93.18%,对照组为32.5%,治疗组的疗效明显优于对照组,P<0.005,未见有任何副作用出现.另外在结果中可见,治疗组溃疡复发的周期明显延长,表明鼠表皮生长因子在预防溃疡的复发方面还有一定的作用.因此文献认为:冻干鼠表皮生长因子(mEGF)含漱液是治疗和预防复发性口腔溃疡的有效药物.
附:广东省江门市中心医院药剂科配制成表皮生长因子含漱液成分为:冻干鼠表皮生长因子(由杭州天目北斗生物制药有限公司生产)、替硝唑、醋酸洗必泰、盐酸丁卡因.
3.3冻干鼠表皮生长因子(mEGF)用于治疗慢性宫颈炎,疗效明显优于常规治疗方法.〔8〕
慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病.正常情况下宫颈具有多种功能,但宫颈易受分娩、宫腔操作的损伤,宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差,并且由于宫颈管粘膜皱裳多,一旦发生感染,很难将病原体清除而导致慢性宫颈炎.
开平市中心医院妇产科,临床观察鼠表皮生长因子(mEGF)治疗慢性宫颈炎的疗效.方法:将278例患者随机分为4组,其中I组82例和8组76例为mEGF喷雾剂治疗组,IQ组60例为奥平栓治疗组,治疗一个月经周期后观察.结果: 冻干鼠表皮生长因子(mEGF)组有效率90.5%,奥平栓组有效率80%,冻干鼠表皮生长因子(mEGF)组疗效优于奥平栓组,结论: 冻干鼠表皮生长因子(mEGF)是一种广谱性的细胞分裂促进剂,配伍抗菌药治疗宫颈糜烂,可加速宫颈鳞状上皮及粘膜上皮生长修复,效果好,无副作用,方法简单、方便,值得临床推荐应用.
附:由开平市中心医院药剂科配制冻干鼠表皮生长因子(mEGF)喷雾剂成分: 冻干鼠表皮生长因子(mEGF) 5万单位(杭州天目北斗生物制药公司生产)、替硝哇2 g、醋酸洗必泰2g、地塞米松0.12g.
4、冻干鼠表皮生长因子(mEGF)放射性溃疡的预防和治疗:
鼠表皮生长因子(mEGF)可有效防治放射治疗过程中的局部皮肤引起的溃疡,降低皮肤溃疡的发生率,减轻其严重程度,对已有的皮肤溃疡具有促进修复和治愈后不留伤疤的作用.
1.1冻干鼠表皮生长因子(mEGF)能够有效地促进皮肤创口愈合,减少疤痕形成、减少多种创伤后遗症的发生.〔1〕
上海交通大学附属第六人民医院骨科、上海市创伤骨科临床医学中心研究表皮生长因子在近关节部位皮肤创口愈合和防止疤痕过度增生中的作用.对198例近关节部位皮肤创口进行观察,应用表皮生长因子126例,对照组72例.随访观察伤口疼痛、疤痕硬度、周围色素沉着、关节活动度来判断疗效.结果,应用表皮生长因子的总有效率为84.9%,显效率是57.1%,无效率是15.1%,而对照组的总有效率为72.2%,显效率是30.6%,无效率是27.8%,两者差异有显著性.
通过本研究,发现在创口处局部应用表皮生长因子具有较好的促进创口愈合和减少疤痕形成的作用,对缓解和改善伤口愈合过程中的伤口疼痛和疤痕硬度等方面具有明显的作用,并能减轻伤口周围因炎症反应和组织过度充血所造成的边缘色素沉着和增加邻近疤痕关节的活动度.
研究表明,应用表皮生长因子能够有效地促进创口愈合和减少疤痕形成、疤痕收缩的作用,避免和减少多种创伤后遗症的发生.
1.2冻干鼠表皮生长因子(mEGF)能促进手术切口Ⅱ期愈合.〔2〕
杭州市余杭区妇幼保健院采用蝶形胶布粘合固定加冻干鼠表皮生长因子(mEGF)外敷促进腹部切口Ⅱ期愈合,结果显示:实验组10例均完全治愈,疗程11天1例,8天4例,5天5例.对照组完全治愈8例,好转2例,疗程20天以上3例,15天以上5例,13天2例.实验组切口愈合时间明显优于对照组,P<0.05.提示冻干鼠表皮生长因子能迅速促进腹部手术切口的Ⅱ期愈合,安全无痛苦,愈合后的切口平整美观,值得推广应用.
手术切口可因脂肪液化、感染、切口渗血血肿而致裂开.常规方法治疗疗程长、愈合较困难.愈合后疤痕宽、硬且凸凹不平,增加了患者的痛苦,延长了住院时间.采用蝶形胶布粘合固定,加冻干鼠表皮生长因子(mEGF)外敷使愈合过程明显缩短,而且无痛苦,瘢痕小而平,患者易于接受.
1.3冻干鼠表皮生长因子(mEGF)用于治疗角膜外伤及长期不愈的角膜病变效果佳.〔3〕
据报道:选择159例病人168眼.用EGF滴眼液治疗每次2滴,每日6次点眼,结果表明,EGF对角膜外伤、长期迁延不愈的角膜溃疡、酸碱烧伤、单纯疱疹病毒性角膜炎等均有满意疗效.对于单纯疱疹病毒性角膜炎,当将病变区角膜上皮刮除后再用EGF效果更佳,并且随着角膜病变深度的增加,EGF的效果逐渐减弱.但EGF本身无抗病毒作用,必须与抗病毒药联合应用,才能收到更好的疗效.对浅层树枝状角膜炎先刮除病变区上皮可缩短愈合时间,EGF对角膜外伤的治疗效果最佳.尤其对长期迁延不愈的角膜穿通伤作用显著.对8例碱烧伤的患者用EGF治疗,治愈率62.5%.
2、冻干鼠表皮生长因子(mEGF)促进烧伤创面愈合
2. 1四川大学华西医院使用冻干鼠表皮生长因子(mEGF)治疗Ⅱ度烧伤病人的临床观察.〔4〕
四川大学华西医院将冻干鼠表皮生长因子(mEGF)应用于烧伤创面的治疗,临床观察48例Ⅱ度烧伤病人,创面对照使用mEGF加磺胺嘧啶银霜和单纯使用磺胺嘧啶银霜,观察创面愈合率、愈合时间及其它临床指标.临床结论:①冻干鼠表皮生长因子(mEGF)能明显加快烧伤创面的愈合速度,缩短愈合时间.对血、尿、肝、肾功能无影响,未发现不良反应.②冻干鼠表皮生长因子(mEGF)对烧伤创面的结痂、分泌物和创缘反应没有明显影响,对烧伤后体温、脉搏、呼吸以及肝肾功、血尿常规亦无明显影响,未发现冻干鼠表皮生长因子(mEGF)在治疗中存在明显不良反应和过敏反应.
2.2沈阳铁路局沈北医院关于冻干鼠表皮生长因子(mEGF)用于烧伤供皮区及植皮创面使用的临床观察.〔5〕
沈阳铁路局沈北医院对132例249处深Ⅱ度、混合度烧伤创面、韧厚皮供皮区及植皮创面上使用冻干鼠表皮生长因子(mEGF),观察其对不同深度创面愈合的促进作用.结果证实:①Ⅲ级皮岛密度(皮岛数>5个/cm2)和植皮创面用药后愈合速度最快,仅需5-6天.②Ⅱ级皮岛密度(皮岛数3-4个/cm2)创面愈合约7-8天.③Ⅰ级皮岛密度皮岛(皮岛数<3个/ cm2)创面和供皮区创面愈合稍慢,约10天左右.因而得出结论,在不同皮岛密度的深Ⅱ度、混合度和植皮及供皮区创面上使用冻干鼠表皮生长因子(mEGF),可以明显加速创面愈合进程,愈合后的皮肤质量很好.
2.3北京积水潭医院、解放军304医院、上海瑞金医院使用冻干鼠表皮生长因子(mEGF)治疗烧伤的Ⅱ期临床观察.
北京积水潭医院、解放军304医院、上海瑞金医院应用冻干鼠表皮生长因子(mEGF)对289例伤员、542个烧伤创面进行了Ⅱ期临床观察,结果显示:①浅Ⅱ度烧伤创面和刃厚供皮区创面应用冻干鼠表皮生长因子(mEGF)创面完全愈合的时间较应用生理盐水的对照创面平均提前3天,P<0.05,冻干鼠表皮生长因子(mEGF)使创面愈合时间缩短四分之一.②深度烧伤创面应用冻干鼠表皮生长因子(mEGF)完全愈合时间三个实验单位的结果表明,用药组比对照组提前2-4天.③冻干鼠表皮生长因子(mEGF)可促进烧伤后残余小创面的愈合,用药组比对照组提前3-4天.④冻干鼠表皮生长因子(mEGF)不干扰磺胺嘧啶银的抗感染作用,鼠表皮生长因子与1% 磺胺嘧啶银霜同时使用可以预防和有效地控制感染.⑤在本次Ⅱ期临床观察中,未见到鼠表皮生长因子引起疼痛、皮疹、过敏反应和其它不良反应.
3、冻干鼠表皮生长因子(mEGF)促进各种溃疡创面的愈合
3.1 冻干鼠表皮生长因子(mEGF)用于治疗难愈性溃疡创面的临床观察.〔6〕
外伤或烧伤后期创面长时间不愈合,以及糖尿病溃疡、瘢痕溃疡、下肢静脉淤积性溃疡、褥疮等创面性质属于难愈性创面,是临床上常见的皮肤损伤,一般修复愈合迟缓,常迁延数月或数年,给患者精神和肉体带来许多痛苦,有的最终影响到生活质量.
徐州市粮食局医院、徐州医学院附属医院、徐州市矿机医院、徐州市第四人民医院采用冻干鼠表皮生长因子(mEGF)局部应用治疗29例患者42个难愈性创面,观察结果显示:创面全部愈合,100%愈合平均时间28.4±13.6天.其中,肉眼观察创面开始上皮化时间为1~10天,平均3.7±2.6天;创面愈合50%时间为6~29天,平均13.2±8.4天;创面愈合75%时间为11~41天,平均19.5±11.7天;创面愈合100%时间为10~53天,平均28.4±13.6天.
3.2冻干鼠表皮生长因子(mEGF)用于治疗复发性口腔溃疡的临床观察.〔7〕
复发性口腔溃疡是一种最常见的口腔粘膜疾病,其发病率约在10%左右.它最具特征性的临床表现是复发性的、圆形的、界限清楚的、疼痛性的、小的溃疡.复发性口腔溃疡难以预防,并缺乏有效的治疗方案.
广东省江门市中心医院应用鼠表皮生长因子(mEGF)治疗84例复发性口腔溃疡患者,治疗组总有效率为93.18%,对照组为32.5%,治疗组的疗效明显优于对照组,P<0.005,未见有任何副作用出现.另外在结果中可见,治疗组溃疡复发的周期明显延长,表明鼠表皮生长因子在预防溃疡的复发方面还有一定的作用.因此文献认为:冻干鼠表皮生长因子(mEGF)含漱液是治疗和预防复发性口腔溃疡的有效药物.
附:广东省江门市中心医院药剂科配制成表皮生长因子含漱液成分为:冻干鼠表皮生长因子(由杭州天目北斗生物制药有限公司生产)、替硝唑、醋酸洗必泰、盐酸丁卡因.
3.3冻干鼠表皮生长因子(mEGF)用于治疗慢性宫颈炎,疗效明显优于常规治疗方法.〔8〕
慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病.正常情况下宫颈具有多种功能,但宫颈易受分娩、宫腔操作的损伤,宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差,并且由于宫颈管粘膜皱裳多,一旦发生感染,很难将病原体清除而导致慢性宫颈炎.
开平市中心医院妇产科,临床观察鼠表皮生长因子(mEGF)治疗慢性宫颈炎的疗效.方法:将278例患者随机分为4组,其中I组82例和8组76例为mEGF喷雾剂治疗组,IQ组60例为奥平栓治疗组,治疗一个月经周期后观察.结果: 冻干鼠表皮生长因子(mEGF)组有效率90.5%,奥平栓组有效率80%,冻干鼠表皮生长因子(mEGF)组疗效优于奥平栓组,结论: 冻干鼠表皮生长因子(mEGF)是一种广谱性的细胞分裂促进剂,配伍抗菌药治疗宫颈糜烂,可加速宫颈鳞状上皮及粘膜上皮生长修复,效果好,无副作用,方法简单、方便,值得临床推荐应用.
附:由开平市中心医院药剂科配制冻干鼠表皮生长因子(mEGF)喷雾剂成分: 冻干鼠表皮生长因子(mEGF) 5万单位(杭州天目北斗生物制药公司生产)、替硝哇2 g、醋酸洗必泰2g、地塞米松0.12g.
4、冻干鼠表皮生长因子(mEGF)放射性溃疡的预防和治疗:
鼠表皮生长因子(mEGF)可有效防治放射治疗过程中的局部皮肤引起的溃疡,降低皮肤溃疡的发生率,减轻其严重程度,对已有的皮肤溃疡具有促进修复和治愈后不留伤疤的作用.
【用法用量】
本品为外用药,使用时应将本品溶于注射用生理氯化钠溶液,配制成一定浓度.〔9〕
1、新鲜创面、供皮区创面:创口常规处理后外敷一层浸有本品的沙布,覆以油沙布,再行常规包扎,3天换药1次,浓度为5000IU/ml.(每瓶药物加生理盐水2ml,配制浓度为5000IU /ml.)
2、角膜外伤、溃疡、电光性眼炎、鼓膜穿孔:用浓度为5000IU/ml的本品溶液滴眼或外涂,一日四次.
3、烧烫伤、灼伤:创面经清创、除痂后外敷一层浸有浓度为5000IU/ml本品的消毒沙布,其上敷一层油沙布或1℅磺胺嘧啶银霜,以防蒸发或流失,半暴露或行包扎.也可把本品调于磺胺嘧啶银糊剂中,直接敷于创面上.浓度为1000-2000IU/ml,用药后3天内每天更换敷料,以后隔日1次,直到创面愈合.如大面积烧伤,可结合自身微粒皮肤移植和整张异体皮覆盖术,效果更佳.
4、皮肤溃疡、糖尿病足坏疽:外敷浓度为5000IU/ml,隔日1次.运用本品时与庆大霉素或氯霉素等抗菌素配伍,效果更佳.
5、口腔溃疡:用浓度1000-5000IU/ml本品溶液直接涂抹或漱口,一日三至四次.
6、 疮痈类疾病:用浓度1000IU/ml本品溶液与抗菌素或消炎、镇痛药配伍外敷,3天换药1次.
本品为外用药,使用时应将本品溶于注射用生理氯化钠溶液,配制成一定浓度.〔9〕
1、新鲜创面、供皮区创面:创口常规处理后外敷一层浸有本品的沙布,覆以油沙布,再行常规包扎,3天换药1次,浓度为5000IU/ml.(每瓶药物加生理盐水2ml,配制浓度为5000IU /ml.)
2、角膜外伤、溃疡、电光性眼炎、鼓膜穿孔:用浓度为5000IU/ml的本品溶液滴眼或外涂,一日四次.
3、烧烫伤、灼伤:创面经清创、除痂后外敷一层浸有浓度为5000IU/ml本品的消毒沙布,其上敷一层油沙布或1℅磺胺嘧啶银霜,以防蒸发或流失,半暴露或行包扎.也可把本品调于磺胺嘧啶银糊剂中,直接敷于创面上.浓度为1000-2000IU/ml,用药后3天内每天更换敷料,以后隔日1次,直到创面愈合.如大面积烧伤,可结合自身微粒皮肤移植和整张异体皮覆盖术,效果更佳.
4、皮肤溃疡、糖尿病足坏疽:外敷浓度为5000IU/ml,隔日1次.运用本品时与庆大霉素或氯霉素等抗菌素配伍,效果更佳.
5、口腔溃疡:用浓度1000-5000IU/ml本品溶液直接涂抹或漱口,一日三至四次.
6、 疮痈类疾病:用浓度1000IU/ml本品溶液与抗菌素或消炎、镇痛药配伍外敷,3天换药1次.
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