阿奇霉素胶囊

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●化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎.
●敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作.
●肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎.
●沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎.
●敏感细菌引起的皮肤软组织感染.
●化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎.
●敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作.
●肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎.
●沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎.
●敏感细菌引起的皮肤软组织感染.
阿奇霉素胶囊
【药品名】阿奇霉素胶囊
【拼音名】:Aqimeisu Jiaonang
【英文名】Azithromycin Capsules
【生产企业】 河南京豫药业(上海迪冉郸城制药有限公司)
【批准文号】 国药准字H20066380
【产品分类】 药品/化学药品/抗菌药和抗病毒药物
【书页号】2000年版二部-337
本品含阿奇霉素(C38H72N2O12)应为标示量的90.0%~110.0%.
通用名:阿奇霉素胶囊商品名:英文名:AzithromycinCapsules汉语拼音:AqimeisuJiaonang本品主要成分为阿奇霉素,其化学名为(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-13-[(2,6-二脱氧-3-C-甲基-3-O-甲基-α-L-核-已吡喃糖基)氧]-2-乙基-3,4,10-三羟基-3,5,6,8,10,12,14-七甲基-11-[[3,4,6-三脱氧-3-(二甲氨基)-β-D-木-已吡喃糖基]氧]-1-氧杂-6-氮杂环十五烷-15酮.其化学结构式
【性状】本品内容物为白色或类白色结晶性粉末.
【鉴别】取本品的内容物适量,用无水乙醇溶解,滤过,滤液置水浴上蒸干,残渣照阿奇霉素项下的鉴别
(1)项试验,显相同的反应.
【检查】有关物质 取本品内容物适量,照阿奇霉素片项下的方法检查,应符合规定.
水分 取本品的内容物,照水分测定法(附录Ⅷ M 第一法 A)测定,含水分不得过5.0%.
溶出度 取本品,照溶出度测定法(附录Ⅹ C 第二法),以0.1mol/L盐酸溶液1000ml为溶剂,转速为每
分钟100转,依法操作,经45分钟时,取溶液适量,滤过,取续滤液作为供试品溶液;另取装量差异项下的内
容物,混匀,精密称取适量(相当于1粒的平均装量),置1000ml量瓶中,加乙醇(每2mg约加乙醇1ml),充
分振摇使溶解,再加0.1mol/L盐酸溶液稀释至刻度,摇匀,滤过,取续滤液作为对照溶液.精密量取上述两
种溶液各适量,分别置具塞试管中,加0.1mol/L盐酸溶液制成每1ml中含阿奇霉素约50μg的溶液,摇匀,
再加入硫酸溶液(75→100)5ml,混匀,放置,冷却至室温,照分光光度法(附录Ⅳ A),在482nm的波长处分别
测定吸收度,按二者吸收度的比值计算每粒的溶出量.限度为75%,应符合规定.
其他 应符合胶囊剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ E).
【含量测定】取装量差异项下的内容物,混匀,精密称取适量(约相当于阿奇霉素0.25g),加乙醇适量
(每2mg约加乙醇1ml)使阿奇霉素溶解,再加灭菌水制成每1ml中约含1000单位的溶液,照阿奇霉素项下
的方法测定.
【类别】同阿奇霉素.
【规格】(1)0.125g(12.5万单位) (2)0.25g(25万单位)
【贮藏】密封,在阴凉干燥处保存.
【药理毒理】阿奇霉素系通过阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成.体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有效,包括革兰氏阳性需氧菌:金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌(A组β溶血性链球菌)、肺炎(链)球菌、α-溶血性链球菌(草绿色链球菌组)和其它链球菌、白喉(棒状)杆菌.阿奇霉素对于耐红霉素的革兰氏阳性细菌,包括粪链球菌(肠球菌)以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性. 革兰氏阴性需氧菌:流感(嗜血)杆菌、副流感(嗜血)杆菌、卡他(摩拉)菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌. 厌氧菌:脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化链球菌属坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌. 性传播疾病微生物:沙眼衣原体、梅毒密螺旋体、淋球菌、杜克(嗜血)杆菌. 其它微生物:包括特南包柔螺旋体(Lyme病体)(Lyme disease agent)、肺炎支原体、人型支原体、脲素原体、卡氏肺孢子虫、鸟分枝杆菌属、弯曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌. 下列革兰氏阴性菌通常是耐药的:变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、绿脓(假单胞)杆菌. 动物模型研究发现,本品存在于吞噬细胞内,且当吞噬细胞被活化后,释放出高浓度阿奇霉素,因此本品可在感染部位达高浓度.约12%的静脉给药剂量在3天内以原型药物从尿中排出,且大部分在起首24小时内排出.此外,本品可经胆道以原形(胆汁内可见高浓度的阿奇霉素)及10种代谢物排出.业已证实,代谢物不具有抗菌活性.
【药代动力学】
【适应症】适用于敏感细菌所引起的下列感染: 中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;支气管、肺炎等下呼吸道感染. 皮肤和软组织感染. 沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染. 非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染(需排除梅毒螺旋体的合并感染).
【用法和用量】以阿奇霉素胶囊治疗感染性疾病,其疗程及使用方法如下:
成人:沙眼衣原体或敏感淋球菌所致性传播疾病,仅需单次口服本品1.0g.
对其他感染的治疗:总剂量1.5g,分三次服药;一日1次服用本品0.5g.或总剂量相同,仍为1.5g,首日服用0.5g,然后第二至第五日一日1次口服本品0.25g.
【不良反应】病人对本品的耐受性良好,不良反应发生率较低,因不良反应而中断治疗者约为0.3%. 不良反应中消化道反应占大多数,主要症状包括腹泻(稀便),上腹部不适(痛或痉挛),恶心、呕吐,偶见腹胀.一般为轻至中度. 偶见肝转氨酶可逆性升高,发生率与其它大环内酯类抗
【禁忌】对阿奇霉素或其它大环内酯类抗生素有过敏史的病人,禁忌使用阿奇霉素胶囊剂.
【药品名】阿奇霉素胶囊
【拼音名】:Aqimeisu Jiaonang
【英文名】Azithromycin Capsules
【生产企业】 河南京豫药业(上海迪冉郸城制药有限公司)
【批准文号】 国药准字H20066380
【产品分类】 药品/化学药品/抗菌药和抗病毒药物
【书页号】2000年版二部-337
本品含阿奇霉素(C38H72N2O12)应为标示量的90.0%~110.0%.
通用名:阿奇霉素胶囊商品名:英文名:AzithromycinCapsules汉语拼音:AqimeisuJiaonang本品主要成分为阿奇霉素,其化学名为(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-13-[(2,6-二脱氧-3-C-甲基-3-O-甲基-α-L-核-已吡喃糖基)氧]-2-乙基-3,4,10-三羟基-3,5,6,8,10,12,14-七甲基-11-[[3,4,6-三脱氧-3-(二甲氨基)-β-D-木-已吡喃糖基]氧]-1-氧杂-6-氮杂环十五烷-15酮.其化学结构式
【性状】本品内容物为白色或类白色结晶性粉末.
【鉴别】取本品的内容物适量,用无水乙醇溶解,滤过,滤液置水浴上蒸干,残渣照阿奇霉素项下的鉴别
(1)项试验,显相同的反应.
【检查】有关物质 取本品内容物适量,照阿奇霉素片项下的方法检查,应符合规定.
水分 取本品的内容物,照水分测定法(附录Ⅷ M 第一法 A)测定,含水分不得过5.0%.
溶出度 取本品,照溶出度测定法(附录Ⅹ C 第二法),以0.1mol/L盐酸溶液1000ml为溶剂,转速为每
分钟100转,依法操作,经45分钟时,取溶液适量,滤过,取续滤液作为供试品溶液;另取装量差异项下的内
容物,混匀,精密称取适量(相当于1粒的平均装量),置1000ml量瓶中,加乙醇(每2mg约加乙醇1ml),充
分振摇使溶解,再加0.1mol/L盐酸溶液稀释至刻度,摇匀,滤过,取续滤液作为对照溶液.精密量取上述两
种溶液各适量,分别置具塞试管中,加0.1mol/L盐酸溶液制成每1ml中含阿奇霉素约50μg的溶液,摇匀,
再加入硫酸溶液(75→100)5ml,混匀,放置,冷却至室温,照分光光度法(附录Ⅳ A),在482nm的波长处分别
测定吸收度,按二者吸收度的比值计算每粒的溶出量.限度为75%,应符合规定.
其他 应符合胶囊剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ E).
【含量测定】取装量差异项下的内容物,混匀,精密称取适量(约相当于阿奇霉素0.25g),加乙醇适量
(每2mg约加乙醇1ml)使阿奇霉素溶解,再加灭菌水制成每1ml中约含1000单位的溶液,照阿奇霉素项下
的方法测定.
【类别】同阿奇霉素.
【规格】(1)0.125g(12.5万单位) (2)0.25g(25万单位)
【贮藏】密封,在阴凉干燥处保存.
【药理毒理】阿奇霉素系通过阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成.体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有效,包括革兰氏阳性需氧菌:金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌(A组β溶血性链球菌)、肺炎(链)球菌、α-溶血性链球菌(草绿色链球菌组)和其它链球菌、白喉(棒状)杆菌.阿奇霉素对于耐红霉素的革兰氏阳性细菌,包括粪链球菌(肠球菌)以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性. 革兰氏阴性需氧菌:流感(嗜血)杆菌、副流感(嗜血)杆菌、卡他(摩拉)菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌. 厌氧菌:脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化链球菌属坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌. 性传播疾病微生物:沙眼衣原体、梅毒密螺旋体、淋球菌、杜克(嗜血)杆菌. 其它微生物:包括特南包柔螺旋体(Lyme病体)(Lyme disease agent)、肺炎支原体、人型支原体、脲素原体、卡氏肺孢子虫、鸟分枝杆菌属、弯曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌. 下列革兰氏阴性菌通常是耐药的:变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、绿脓(假单胞)杆菌. 动物模型研究发现,本品存在于吞噬细胞内,且当吞噬细胞被活化后,释放出高浓度阿奇霉素,因此本品可在感染部位达高浓度.约12%的静脉给药剂量在3天内以原型药物从尿中排出,且大部分在起首24小时内排出.此外,本品可经胆道以原形(胆汁内可见高浓度的阿奇霉素)及10种代谢物排出.业已证实,代谢物不具有抗菌活性.
【药代动力学】
【适应症】适用于敏感细菌所引起的下列感染: 中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;支气管、肺炎等下呼吸道感染. 皮肤和软组织感染. 沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染. 非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染(需排除梅毒螺旋体的合并感染).
【用法和用量】以阿奇霉素胶囊治疗感染性疾病,其疗程及使用方法如下:
成人:沙眼衣原体或敏感淋球菌所致性传播疾病,仅需单次口服本品1.0g.
对其他感染的治疗:总剂量1.5g,分三次服药;一日1次服用本品0.5g.或总剂量相同,仍为1.5g,首日服用0.5g,然后第二至第五日一日1次口服本品0.25g.
【不良反应】病人对本品的耐受性良好,不良反应发生率较低,因不良反应而中断治疗者约为0.3%. 不良反应中消化道反应占大多数,主要症状包括腹泻(稀便),上腹部不适(痛或痉挛),恶心、呕吐,偶见腹胀.一般为轻至中度. 偶见肝转氨酶可逆性升高,发生率与其它大环内酯类抗
【禁忌】对阿奇霉素或其它大环内酯类抗生素有过敏史的病人,禁忌使用阿奇霉素胶囊剂.
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