【心脑血管类】【肠外营养类】【血容量扩充剂】【中成药】

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心脑血管药
甘露泰
【药品名称】果糖二磷酸钠注射液
【 性 状 】本品为无色或几乎无色的澄明液体.
【药理作用】
本品是存在于体内的糖代谢中间产物,它通过调节糖代谢中若干酶的活性产生药理作用.外源性1,6-二磷酸果糖通过激活细胞膜上的磷酸果糖激酶,提高细胞内三磷酸腺苷和磷酸肌酸的浓度、促进钾离子内流、增加红细胞内二磷酸甘油酸的含量、抑制氧自由基和组织胺释放等多种药理作用,减轻机体因缺血、缺氧造成的损害,尤其是对缺血性心脏病更显出良好的保护作用.
【适应症】
适用于改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血及急性脑梗死引起的脑缺血、缺氧的辅助治疗.
1、 缺血性心脏病如心绞痛、心肌梗塞等.
2、 各种类型的心肌病变及心肌炎.
3、 各种休克如创伤性休克、中毒性休克等.
4、 脑外伤及缺血性脑病.
5、 外周血管疾病如糖尿病性微血病变,下肢闭塞性动脉硬化症.
6、 体外循环及多次输血中的辅助治疗.
7、 用于危重病人胃肠外营养疗法.
8、 麻醉意外.
9、 辅助治疗各种肝病,有助于功能恢复.
【用法用量】
静脉滴注,每次50~100ml,每日1~2次,最大量200ml/日,静脉滴注速度为每分钟4~7ml,或遵医嘱,伴有心力衰竭时,剂量减半.
【不良反应】
滴注部位疼痛,皮疹、口唇麻木、偶见头晕、胸闷及过敏反应.
【禁忌症】对本品过敏者、高磷酸血症、肾功能衰竭者禁用.
【注意事项】
1.血肌酐清除率低于50ml/min者应予监测血磷.
2.宜单独使用,勿溶入其它药物,尤其忌溶于碱性溶液和钙盐中.
药品名称:甘油果糖注射液,本品为复方制剂.
药理作用:甘油果糖注射液为高渗制剂,通过高渗性脱水,能使你的到脑水份含量减少 ,降低颅内压.本品降低颅内压的作用起效较缓,持续时间较长.
适应症:用于脑血管病,脑外伤,脑肿瘤,颅内炎症及其它原因引起的急慢性颅内压增高, 脑水肿等症.
用法用量:静脉滴注.成人一般一次250~500ml,一日1-2次,每500ml需滴注2-3小时,每250ml需滴注1-1.5小时.根据年龄,症状可适当增减.
禁忌:1、遗传性果糖不耐症的患者禁用.
2、对本品任意成分过敏者禁用.
3、高钠血症、无尿和严重脱水者禁用.
注意事项:
1、对严重循环系统机能障碍、尿崩症、糖尿病和溶血性贫血者慎用.
2、 严重活动性颅内出血患者无手术条件时慎用.
3、本品含0.9%氯化钠,用药时需注意患者食盐摄入量.
4、怀疑有急性硬膜下、硬膜外血肿时,应先处理出血源并确认不再出血后方可应和本品.
5、长期使用注意防止水电解质絮乱.
6、本品通过静脉结药,使用时勿漏出血管.
规格包装:250ml:甘油25g与果糖12.5g与氯化钠2.25g.
| 肠外营养类 >> 迈尔欣 >> 迈尔欣
◆国内最新的谷氨酰胺制剂
◆活性谷氨酰释放率高达99.9%
◆治疗范围广,安全性好,稳定性高
◆彻底解决传统TPN引起的三大难题
用名性状:N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺注射液 本品为无色澄明液体
药理毒理:N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺本在体内分解为谷氨酰胺和丙氨酸的特性使经由肠外营养输液补充谷氨酰成为可能.双肽分解释放出的氨基酸作为营养各身储存在身体的相应部位并随机体的需要进行代谢.对许多病症应用肠外营养支持时,病人均可能出现体内谷氨酰胺的耗减,而N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺注射液的输注可阴止这一症状的出现.
药代动力学:N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺输注后在体内迅速分解为谷氨酸和丙基酸,经检测它的人体半衰期为2.4-3.8分钟(晚期肾功能不全病人为4.2分钟),血浆清除率为1.6-2.7L/分钟.这一双肽的消失伴随等克分子数的游离氨基酸的增加.它的水解过程可能仅在细胞外发生.当输液量恒定不变时,通过尿液排泄的N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺低于5%,与其它输注的氨基酸相同.
适应症:N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺注射液是肠外营养的一个重要组成部分,适用于需要补充谷氨酸的病人,包括处于分解代谢和高代谢状况的病人.N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺注射液是对氨基酸溶液的补充,使用时应把它加入到其它氨基酸溶液或含有氨基酸的输液中.
用法用量:N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺注射液 是一种高浓度的溶液,不可直接输注.当输注前,必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合,然后与载体溶液一起输注.每日剂量:1.5-2.0ml/kg体重,相当于0.3-0.4N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺/kg体重.每日最大剂量:2.0ml/kg体重.N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺注射液连续使用时间不应超过三周.
不良反应:正确使用时,尚未发现不良反应.
禁忌症:N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺注射液不能用地严重肾功能不全(肌酐清除率<25ml分钟)或严重肝功能不全的病人.
孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇、哺乳期妇女使用N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺注射液的临床资料不足,故这类病人不推荐使用N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺注射液.
规格贮藏有效期:100ml:N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺20g 25℃以下贮藏 暂定二年.
| 血容量扩充剂 >> 福他乐
血容量扩充剂
福他乐
复方右旋糖酐注射液
l 低右最新换代品种
l 理想的(营养性)血容量扩充剂
l 防止电解质及酸碱紊乱
特点:双效合一,最理想的营养性血容扩充药
与羟乙基淀粉类相比,在体内完全代谢,不蓄积
与明胶类相比,半衰期长,无需重复输注
与右旋糖苷70相比,改善微循环作用更强
【药品名称】
商品名:福他乐
通用名:复方右旋糖酐40注射液
英文名:Compound Dextran 40 Injection
本品为复方制剂,其主要组分为:每1mL含右旋糖酐40 100mg,氯化钙0.2mg,氯化钾0.3mg,氯化钠6.0mg,乳酸钠3.1mg.
福他乐(复方右旋糖酐40注射液)是日本Otsuka Pharmaceutical的品种,该品种为10%的右旋糖酐40和乳酸钠林格氏配伍液,为胶体溶液,是理想的血容量扩充剂.其含有与人体血浆接近的电解质,能显著抑制急性缺血引起的电解质及酸碱平衡紊乱,补充热能.抗休克的同时,能防止血循环中红细胞聚集,降低血黏度,迅速改善微循环.独特的血管内皮保护作用,可防止血栓形成,并改善已栓塞部位的组织灌注,保护肢体,防止坏疽.
福他乐具有近似生理性渗透压,对机体脏器功能无损害.且不属血浆制品,无抗原、致敏或致热反应,无感染肝炎之虞.质量稳定,安全可靠,已在临床各科广泛应用.
临床应用:
1、--------迅速扩充血容量,补充热能,防治休克
福他乐的胶体渗透压大于血浆蛋白1.5倍,注入体内15分钟,即能将组织间液(ISF)渗入血循.能扩充血容量3小时以上,输入500ml可扩血容量1250ml左右,迅速增加血流量,提高并维持血压.用于中毒性、外伤性和失血性休克,以及弥散性血管内凝血也可用于血管性静脉炎.当DIC需补充血容量时,应用低分子右旋糖酐比输血或血浆更合适.
2、--------显著改善微循环,降低血粘度,防止血栓形成
急性缺血性中风
临床疗效百分率
n
有效率
无效率
治疗组
47
83%
14.9%
对照组
47
59.5%
29.8%
(瑞典学者用D40对47例急性缺血性中风患者进行血液稀释治疗.于入院后的1~2天,根据红细胞压积的情况先进行静脉放血250~500ml.在入院当天及第3、5、7天各输入D40500ml.)
显示福他乐能阻抗血小板聚集,改善血循环,有效防止血栓形成;减少甚至缩小脑梗塞面积.
常用于缺血性疾病及失血性休克,在血液循环中能防止红血球汇集,减低血小板的粘附和聚集性,降低血液粘稠度,改善微循环,对闭塞性脉管炎等血栓形成疾病,可修复受损的血管内皮细胞,防止凝血和术后出血.对大脑血管机能不全的疗效明显超过其他抗凝剂.
3、-------修复受损的血管内皮,提高治愈率
术后患者
临床疗效百分率
n
500ml/d,10-12d
1000ml/d,10-12d
治疗组
106
74%
93%
对照组
106
46%
67%
骨科选择性髋关节术后患者,手术后立即给予福他乐治疗,临床和静脉造影结果显示未发生血栓率明显减少.
显示福他乐具有稀释血液,对血细胞有抗凝聚等作用.因此常被用于外周血管疾患治疗中的一个组成部分.对急性局部缺血性肢体,有防止坏疽和保护肢体的有益作用,可明显缓解疼痛.
4、改善血栓栓塞部分的组织灌注,防治电解质及酸碱平衡紊乱.
福他乐可干扰抑制剂、纤维和纤维蛋白溶解酶原三者之间的相互作用,并在一定程度上加速了尿激酶(UK)对纤维蛋白溶解酶原的激活.另一方面复方右旋糖酐与纤维蛋白原相结合导致血浆粘滞性下降也起到一定作用.
5、本品含有的乳酸钠在体内经代谢生成HCO3-,可调整酸中毒.
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